¿Qué es la medicina de precisión?
La medicina de precisión se puede definir como “un enfoque emergente para el tratamiento y la prevención de enfermedades que tiene en cuenta la variabilidad individual en los genes, el entorno y el estilo de vida de cada persona”
Puede contribuir a muchas áreas de la medicina y se usa con frecuencia en oncología, neurología, neumología y reumatología.
Mediante este método, se puede identificar el tratamiento más efectivo para cada persona. Puede aumentar el valor de la atención para pacientes y pagadores, ya que identificar y utilizar el tratamiento más efectivo para cada caso puede reducir los gastos de atención médica.
A través de la atención guiada por el genoma, la prevención y el tratamiento también pueden ser más efectivos, lo que garantiza una posibilidad de éxito del tratamiento mejor y más temprana.
Uno de los puntos a tener en cuenta es: Para materializar estos beneficios y fortalecer la implementación de la medicina de precisión en Argentina, el país debe abordar importantes barreras de acceso, incluidas la educación insuficiente, la colaboración y la priorización de políticas.
Argentina tiene iniciativas en curso para fomentar la medicina de precisión a nivel provincial y nacional. Entre tales iniciativas se incluyen generar un biobanco genómico, secuenciar y analizar exones de pacientes con enfermedades raras, desarrollar un panel de oncología genómica de precisión, entre otros. Por ejemplo, el uso de datos puede ayudar a reducir la carga del cáncer de mama, la principal causa de muerte de mujeres en Argentina
El Dr. Adolfo Capó, director del Programa Oncológico Provincial de Mendoza, cree que en el futuro no se podrá utilizar la quimioterapia como tratamiento para el cáncer debido a los avances de la medicina de precisión en el uso de tratamientos biológicos. Los pacientes se sometieron a tratamientos menos riesgosos y más beneficiosos que se adaptan a las características genéticas del tumor.
Para fomentar un acceso amplio y equitativo a la medicina de precisión, proponemos implementar planes de educación, junto con el desarrollo de herramientas de registro e inversión en capacidad bioinformática.
En este punto el doctor Chacon aportó: “La clave es la Educación no asistencial, y la bioinformática que aporta los datos confiables.”
Es importante regular el uso de datos, desarrollar mecanismos de financiamiento sostenibles e implementar un estudio piloto de una política nacional. La gran cantidad de datos que se generan en el sistema de salud se pueden utilizar para brindar atención personalizada a los pacientes de todo el país.
Natalia Da Contes: “Uno de los grandes problemas a resolver es: “la gran falta de datos que falta en Argentina”, expresó.
Por ello, Argentina debería apuntar a generar una base de datos nacional, una comprensión generalizada de la medicina de precisión y una estrategia nacional que se adapte a las especificidades regionales.
La medicina de precisión también se centra en optimizar la eficiencia de la atención, lo que puede reducir los gastos nacionales de atención médica a través de la selección oportuna y confiable de terapias efectivas para los pacientes, y evitar así los costos asociados con tratamientos ineficaces y eventos adversos.
En América Latina y el Caribe, el tamaño del mercado de la medicina de precisión valía USD 5,66 mil millones en 2021 y se proyecta que alcance los USD 10,11 mil millones para 2026, con una tasa de crecimiento anual compuesta del 5,66 % durante este período de pronóstico, debido a la demanda de soluciones médicas personalizadas.
En Argentina, este crecimiento está impulsado por los sectores más acomodados de la población. A medida que el país recupera el crecimiento y prioriza el gasto en atención médica, existe una ventana de oportunidad para tomar decisiones que mejoren la atención médica al fomentar la resiliencia y la innovación.
Beneficios de la medicina de precisión
La medicina de precisión cumple una función fundamental en la mejora de la precisión del pronóstico y en la predicción de la respuesta al tratamiento de la enfermedad.
Su valor comienza en los esfuerzos de prevención.
Aunque la medicina de precisión ya está consolidada en oncología, puede beneficiar a todas las patologías crónicas, especialmente las hereditarias. El historial de salud familiar es un indicador de la probabilidad del desarrollo de una determinada enfermedad.
El doctor Chacon destaca que: “la clave es ir al estudio del genoma, conocer sus genes nos permite prevenir enfermedades”, específico, y además añadió que debe estudiarse antes al paciente y no en su fase avanzada, como suele pasar en muchas cosas”.
Chacón : “Hay una falta de continuidad de las políticas”, existe una falta de priorización de políticas, a medida que la pandemia de COVID-19 disminuye, Argentina tiene una oportunidad para revisar sus prioridades de salud. Para desarrollar un modelo nacional de medicina de precisión y aumentar el interés en el tema, es necesario educar a los formuladores de políticas sobre la importancia de la medicina de precisión e involucrar a las partes interesadas, especialmente a los grupos de los pacientes.
Iniciativas provinciales
En Rosario, dos empresas, CIBIC e INDEAR, establecieron una alianza para invertir en Héritas, una empresa de genómica enfocada en el tratamiento y prevención de enfermedades oncológicas, cardiológicas y raras, entre otras. El objetivo de Héritas es desarrollar una plataforma para generar una base de datos de enfermedades basada en la genética.31 Si bien la iniciativa es una colaboración de dos actores del sector privado, la inversión se realiza a través del Programa de Promoción de la Inversión Empresarial en Tecnología del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva.
En Mendoza, la medicina de precisión ha recibido apoyo público. El Programa Oncológico Provincial (POP) es un ejemplo. Está destinado a residentes de Mendoza que hayan sido diagnosticados con cáncer y no cuenten con cobertura de asistencia médica.
En La Rioja, se ha avanzado en la integración de datos clínicos. Desde 2009, los profesionales de atención primaria de la provincia pueden acceder a la historia clínica electrónica de sus pacientes.
Los proveedores de atención médica, como los hospitales, también pueden participar directamente en los programas de medicina de precisión. Por ejemplo, Roche tiene un convenio con la Fundación Garrahan (Buenos Aires) para implementar un centro de precisión enfocado en oncología pediátrica
“La medicina de precisión vino a darnos un llamado de atención: nos hace trabajar juntos, nos dice que la información básica es fundamental y nos recuerda que la salud no consiste sólo en resolver un problema inmediato, se trata de prevención, tendrá un impacto en la atención en general e incluso cambiará la forma en que enfrentamos la atención médica y las especialidades de la salud”, Dr. Ricardo Mastai de la Universidad de San Andrés.
