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EPILEPSIA: CONTROLES Y RIESGOS EN CUARENTENA

No forman parte de los grupos de riesgo por el COVID-19, pero deben mantener la medicación, el tratamiento y los cuidados diarios para evitar crisis.
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Los pacientes que tienen trastornos del sistema nervioso como epilepsia no son considerados “de riesgo” ante el nuevo coronavirus, pero Igual deben cuidarse, mantener la higiene, tomar la medicación diaria y estar comunicados con sus neurólogos de cabecera ante cualquier urgencia.

Con el aislamiento social preventivo y obligatorio, surgen inquietudes sobre qué hacer en caso de tener un turno pautado y qué pasa si el paciente con epilepsia contrae coronavirus.

Para evacuar estas dudas, dialogó con el doctor Roberto Horacio Caraballo, neurólogo y epileptólogo infantil, (M.P. 61.757), quien aconseja no suspender el tratamiento anticonvulsivo porque no tiene ninguna relación con el coronavirus. Recomienda además no ir a la guardia a menos que sea una situación de clara emergencia.

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A continuación, las preguntas de
 CienciaTecno y las principales recomendaciones del especialista:

1- ¿La epilepsia predispone al COVID-19?

Las personas con este trastorno no presentan mayor riesgo de infectarse con el coronavirus en comparación con la población general. El riesgo aumenta cuando presentan su sistema de defensa disminuido, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas, cáncer, entre las más destacadas.

Se incluyó a pacientes con afecciones neurológicas crónicas en los grupos de riesgo que asocian epilepsias refractarias o de difícil control y que además puedan presentar enfermedades concurrentes. 

2- ¿El uso de los medicamentos anticonvulsivos aumenta el riesgo de contraer la infección por coronavirus?

No hay evidencia aún de un mayor riesgo de infección por COVID-19 en personas con epilepsia que toman estos fármacos. Por lo tanto, es muy importante no cambiar ni modificar los medicamentos que reciben diariamente. 

3- ¿Cómo están las defensas o el sistema inmunitario en las personas con epilepsia?

Estos pacientes no tienen un sistema inmunitario debilitado, por lo tanto, no deben considerarse “inmunocomprometidos” o tener una “inmunodeficiencia”. Obviamente, hay diferencias individuales o pacientes particulares. Algunas personas con epilepsia pueden tener un sistema inmunitario debilitado debido a otras afecciones de salud coexistentes y/o al tratamiento inmunosupresor asociado


5- La persona con epilepsia que se enferma de coronavirus, ¿debería evitar recibir fármacos que agraven sus convulsiones?

No tenemos información académica que nos indique que existen medicaciones como antivirales, antibióticos u otro tratamiento específico que no puedan indicarse en personas con epilepsia y COVID-19. La hidroxicloroquina rara vez puede generar una convulsión como un efecto adverso.


6- ¿Recomendación final?

Las personas con epilepsia, familiares, cuidadores u otros, deben extremar las medidas para asegurarse la provisión de la medicación anticonvulsiva por dos o tres meses. Tomarla regularmente, dormir bien, llevar a cabo una vida saludable tanto física como mental. Evitar concurrir a los hospitales, excepto que sean situaciones de urgencia. Preferentemente, postergar todo tipo de exámenes complementarios, argumenta el especialista que también estudia el síndrome de Lennox-Gastaut, un trastorno convulsivo poco frecuente.

La telemedicina o telesalud, es una herramienta fundamental para evacuar consultas. En caso de presentar una convulsión, debut de una epilepsia, se debe confirmar el diagnóstico por el tipo de crisis, medicarla a través del criterio clínico y realizar más adelante los exámenes de laboratorios.