El trabajo principal de los riñones es filtrar los desechos y el exceso de agua en la sangre a través de la orina. Los riñones también participan en el control de la presión arterial y en la producción de hormonas que el organismo necesita para mantenerse sano. Dentro de los riñones hay millones de unidades o nefronas que están formadas por pequeños vasos sanguíneos y tubos que le permiten llevar a cabo dicha labor. (3-5).
Nefropatía diabética:
Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos y el resto de las nefronas. Sin embargo, el daño en el riñón no da síntomas sino hasta cuando el proceso está muy avanzado, siendo entonces tarde para tomar acciones adecuadas para evitarlo. La primera manifestación de daño renal es la pérdida de pequeñas cantidades de proteínas (microalbuminuria), llegando a una pérdida mayor en situaciones más avanzadas junto una disminución de la capacidad de filtrar y aumento de los productos de desecho en la sangre (creatinina). Este proceso de enfermedad renal crónica lleva a la pérdida progresiva de la función renal y al requerimiento de diálisis y trasplante en situaciones extremas. (4-5).
Tanto en Argentina como a nivel mundial, la diabetes, la hipertensión o una combinación de ambas causan el 80% de la nefropatía terminal, que requiere diálisis o un trasplante para vivir (6). Este dato preocupante denota la importancia así como también que hay mucho que se puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar la complicación. Mayores beneficios se pueden lograr cuando el compromiso renal es detectado de manera temprana, es por eso que se recomienda la medición de las proteínas en la orina y de creatinina en sangre al menos 1 vez al año en todas las personas con diabetes, siendo estos controles más frecuentes en aquellos con mayor daño renal (3-5).
¿Qué debo hacer si se detecta un problema en los riñones?
Su médico de cabecera sabrá orientarlo para realizar un tratamiento de acuerdo al grado de afectación de sus riñones, como así también con el especialista, el nefrólogo, cuando sea necesario. En todos los casos es fundamental el control de la diabetes, lo cual incluye el cumplimiento de la dieta como el uso de los medicamentos (2-5). También se debe tener en cuenta otras medidas que protegen la salud de los riñones como controlar la presión arterial no fumar, comer con poca sal, una adecuada hidratación, hacer actividad física, evitar el sobrepeso, no abusar del uso de antiinflamatorios de venta libre, y recordarle a su médico si tienen antecedentes familiares con falla de los riñones o problemas cardíacos (3-5).
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Dr. Guillermo J. Rosa Diez
MN: 80459
Presidente Sociedad Argentina de Nefrología / Hospital Italiano
Referencias:
1-Federación internacional de Diabetes (https://www.diabetesatlas.org/es/)
2-Sociedad Argentina de Diabetes. Enfermedad Renal en personas con diabetes. http://diabetes.org.ar/2020/preguntas-frecuentes-comunidad/
3-Sociedad Argentina de Nefrologia. Material para pacientes. https://san.org.ar/paciente-y-familia/
4-Instituto Nacional de Diabetes, Enfermedades digestivas y Enfermedades Renales. La enfermedad de los riñones causada por la diabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/prevenir-problemas/rinones
5-National Kidney Foundation. La Diabetes y la Enfermedad Renal Crónica. https://www.kidney.org/sites/default/files/11-10-6613%20-%20Diabetes%20and%20Chronic%20Kidney%20Disease%20%28Stages%201-4%29.pdf
6-Sociedad Argentina de Nefrologia. Registro Argentino de Diálisis y Trasplante.
https://san.org.ar/wp-content/uploads/2020/10/3.Registro-Argentino-de-Dia%CC%81lisis-Cro%CC%81nica-2019-SAN-INCUCAI.pdf
